Menurut laporan penyelidikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, bilangan pesakit rabun di China mencecah sebanyak 600 juta pada 2018, dan kadar rabun di kalangan remaja menduduki tempat pertama di dunia.China telah menjadi negara terbesar di dunia dengan rabun jauh.Menurut data banci 2021, kadar rabun menyumbang kira-kira separuh daripada penduduk negara itu.Dengan bilangan orang rabun yang begitu besar, adalah sangat penting untuk mempopularkan pengetahuan profesional berkaitan rabun jauh secara saintifik.
Mekanisme miopia
Patogenesis sebenar miopia masih tidak jelas setakat ini.Secara ringkasnya, kita tidak tahu mengapa rabun mata berlaku.
Faktor yang berkaitan dengan rabun
Menurut kajian perubatan dan optometri, kejadian rabun dipengaruhi oleh banyak faktor seperti genetik dan persekitaran, dan mungkin berkaitan dengan faktor berikut.
1. Miopia mempunyai kecenderungan genetik tertentu.Oleh kerana penyelidikan tentang faktor genetik rabun semakin mendalam, terutamanya rabun patologi mempunyai sejarah keluarga, pada masa ini disahkan bahawa rabun jauh patologi adalah penyakit genetik gen tunggal, dan yang paling biasa adalah warisan resesif autosomal..Myopia mudah pada masa ini diwarisi daripada pelbagai faktor, dengan faktor yang diperoleh memainkan peranan utama.
2. Dari segi faktor persekitaran, faktor seperti bacaan rapat jangka panjang, pencahayaan tidak mencukupi, masa membaca terlalu lama, tulisan tangan tidak jelas atau terlalu kecil, postur duduk yang lemah, kekurangan zat makanan, pengurangan aktiviti luar, dan peningkatan tahap pendidikan mungkin berkaitan dengan perkembangan miopia.berkaitan kejadian.
Perbezaan klasifikasi miopia
Terdapat banyak klasifikasi rabun, kerana punca permulaan, punca keabnormalan biasan, tahap rabun, tempoh rabun, kestabilan, dan sama ada pelarasan terlibat semuanya boleh digunakan sebagai kriteria klasifikasi.
1. Mengikut tahap rabun:
rabun rendah:kurang daripada 300 darjah (≤-3.00 D).
Miopia sederhana:300 darjah hingga 600 darjah (-3.00 D~-6.00 D).
Miopia:lebih besar daripada 600 darjah (>-6.00 D) (juga dipanggil miopia patologi)
2. Mengikut struktur biasan (sebab langsung):
(1) Miopia biasan,iaitu rabun yang disebabkan oleh peningkatan kuasa biasan bola mata disebabkan oleh komponen biasan bola mata yang tidak normal atau gabungan komponen yang tidak normal manakala panjang paksi mata adalah normal.Miopia jenis ini boleh bersifat sementara atau kekal.
Miopia biasan boleh dibahagikan kepada miopia kelengkungan dan miopia indeks biasan.Yang pertama disebabkan terutamanya oleh kelengkungan kornea atau kanta yang berlebihan, seperti pesakit dengan keratoconus, kanta sfera atau kanta kecil;yang kedua adalah disebabkan oleh indeks biasan berlebihan humor akueus dan kanta, seperti katarak primer, pesakit radang badan iris-ciliary.
(2) Miopia paksi:Ia dibahagikan lagi kepada miopia paksi bukan plastik dan miopia paksi plastik.Miopia paksi bukan plastik bermakna kuasa biasan mata adalah normal, tetapi panjang paksi anterior dan posterior bola mata melebihi julat normal.Setiap peningkatan 1mm dalam paksi bola mata adalah bersamaan dengan peningkatan 300 darjah rabun.Secara amnya, diopter rabun paksi adalah kurang daripada 600 darjah rabun.Selepas diopter miopia paksi separa meningkat kepada 600 darjah, panjang paksi mata terus meningkat.Diopter miopia boleh mencapai lebih daripada 1000 darjah, dan dalam beberapa kes bahkan mencapai 2000 darjah.Miopia jenis ini dipanggil rabun jauh progresif atau rabun ubah bentuk.
Mata mempunyai pelbagai perubahan patologi seperti rabun yang tinggi, dan penglihatan tidak dapat diperbetulkan dengan memuaskan.Miopia jenis ini mempunyai sejarah keluarga dan berkaitan secara genetik.Masih ada harapan untuk kawalan dan pemulihan pada zaman kanak-kanak, tetapi tidak sebagai orang dewasa.
Myopia paksi plastik juga dipanggil myopia sebenar plastik.Sebab, seperti kekurangan vitamin dan unsur surih semasa tempoh pertumbuhan dan perkembangan boleh menyebabkan rabun, serta rabun yang disebabkan oleh oftalmia atau penyakit fizikal.Ia dibahagikan lagi kepada pseudomyopia sementara plastik, miopia perantaraan plastik dan miopia paksi plastik.
(a) Pseudomyopia sementara plastik:Miopia jenis ini mengambil masa yang lebih singkat untuk terbentuk daripada pseudomyopia sementara plastik.Miopia jenis ini, seperti pseudomyopia sementara akomodatif, boleh kembali kepada penglihatan normal dalam tempoh yang singkat.Jenis rabun yang berbeza memerlukan kaedah pemulihan yang berbeza.Ciri-ciri pseudomyopia sementara plastik: apabila faktor diperbetulkan, penglihatan bertambah baik;apabila faktor baru timbul, rabun terus mendalam.Secara amnya, terdapat julat keplastikan antara 25 hingga 300 darjah.
(b) Miopia perantaraan plastik:Ketajaman penglihatan tidak bertambah baik selepas membetulkan faktor, dan tiada rabun benar plastik yang memanjangkan paksi visual.
(c) Miopia paksi plastik:Apabila pseudomyopia plastik dalam jenis miopia paksi berkembang menjadi rabun benar plastik, adalah lebih sukar untuk memulihkan penglihatan.Perkhidmatan latihan pemulihan rabun 1+1 digunakan, dan kelajuan pemulihan agak perlahan.Ia memerlukan Masa juga sangat panjang.
(3) Miopia kompaun:dua jenis rabun pertama wujud bersama
3. Klasifikasi mengikut perkembangan penyakit dan perubahan patologi
(1) Miopia mudah:Juga dikenali sebagai rabun juvana, ia adalah jenis rabun biasa.Faktor genetik masih belum jelas.Ia terutamanya berkaitan dengan beban visual intensiti tinggi semasa remaja dan perkembangan.Dengan usia dan perkembangan fizikal, pada usia tertentu, akan cenderung menjadi stabil.Tahap rabun secara amnya rendah atau sederhana, rabun itu berkembang dengan perlahan, dan penglihatan yang diperbetulkan adalah baik.
(3) Miopia patologi:Juga dikenali sebagai miopia progresif, ia kebanyakannya mempunyai faktor genetik.Myopia terus mendalam, berkembang pesat semasa remaja, dan bola mata masih berkembang walaupun selepas umur 20 tahun. Fungsi visual terjejas dengan ketara, ditunjukkan oleh jarak yang lebih rendah daripada biasa dan penglihatan dekat, dan medan visual yang tidak normal dan sensitiviti kontras.Diiringi oleh komplikasi seperti degenerasi retina di kutub posterior mata, bintik arka rabun, pendarahan makula, dan staphyloma skleral posterior, penyakit ini semakin mendalam dan berkembang;kesan pembetulan penglihatan adalah lemah pada peringkat akhir.
4.Klasifikasi mengikut sama ada terdapat sebarang daya pelarasan yang terlibat.
(1) Pseudomyopia:Juga dikenali sebagai miopia akomodatif, ia disebabkan oleh kerja rapat jangka panjang, peningkatan beban visual, ketidakupayaan untuk berehat, ketegangan akomodatif atau kekejangan akomodatif.Myopia boleh hilang melalui ubat untuk melebarkan pupil.Walau bagaimanapun, secara amnya dipercayai bahawa jenis rabun ini adalah peringkat awal kejadian dan perkembangan rabun.
(2) Miopia sebenar:Selepas menggunakan agen cycloplegic dan ubat lain, tahap rabun tidak berkurangan atau tahap rabun berkurangan kurang daripada 0.50D.
(3) Miopia campuran:merujuk kepada diopter miopia yang telah dikurangkan selepas menggunakan ubat sikloplegik dan rawatan lain, tetapi keadaan emmetropik masih belum dipulihkan.
Miopia benar atau palsu ditakrifkan berdasarkan sama ada pelarasan terlibat.Mata boleh mengezum sendiri dari objek jauh ke dekat, dan keupayaan zum ini bergantung pada fungsi pelarasan mata.Fungsi akomodasi yang tidak normal mata dibahagikan lagi kepada: pseudomyopia sementara akomodatif dan miopia sebenar akomodatif.
Pseudomyopia sementara akomodatif, penglihatan bertambah baik selepas mydriasis, dan penglihatan bertambah baik selepas mata berehat untuk satu tempoh masa.Dalam miopia perantaraan akomodatif, ketajaman penglihatan selepas dilatasi tidak boleh mencapai 5.0, paksi mata adalah normal, dan pinggiran bola mata tidak dilanjutkan secara anatomi.Hanya dengan meningkatkan tahap miopia dengan sewajarnya, ketajaman penglihatan 5.0 boleh dicapai.
Miopia sebenar akomodatif.Ia merujuk kepada kegagalan pseudomyopia akomodatif untuk dipulihkan dalam masa.Keadaan ini berlangsung lama, dan paksi mata dipanjangkan untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran penglihatan dekat ini.
Selepas panjang paksi mata dipanjangkan, otot ciliary mata menjadi santai dan kecembungan kanta kembali normal.Myopia telah menyelesaikan proses evolusi baru.Setiap panjang paksi mata dilanjutkan sebanyak 1mm.Myopia semakin mendalam sebanyak 300 darjah.Miopia sebenar akomodatif terbentuk.Miopia sebenar jenis ini pada asasnya berbeza daripada miopia sebenar paksi.Miopia sebenar jenis ini juga mempunyai kemungkinan pemulihan penglihatan.
Tambahan kepada klasifikasi miopia
Kita perlu tahu di sini bahawa pseudomyopia bukanlah "myopia" perubatan kerana "myopia" ini boleh wujud pada sesiapa sahaja, dalam mana-mana keadaan biasan, dan pada bila-bila masa, dan mata akan letih.Miopia yang hilang selepas pupil diluaskan adalah pseudomyopia, dan rabun yang masih wujud adalah rabun benar.
Miopia paksi dikelaskan berdasarkan punca keabnormalan pada media biasan dalam mata.
Jika mata adalah emmetropik, pelbagai media biasan dalam mata hanya membiaskan cahaya ke retina.Bagi orang yang emmetropik, jumlah kuasa biasan pelbagai media biasan dalam mata dan jarak (paksi mata) dari kornea di hadapan mata ke retina di belakang adalah tepat padan.
Jika jumlah kuasa biasan terlalu besar atau jarak terlalu jauh, cahaya akan jatuh di hadapan retina apabila melihat jauh, iaitu rabun.Miopia yang disebabkan oleh kuasa biasan yang tinggi ialah rabun mata (disebabkan oleh keabnormalan kornea, keabnormalan kanta, katarak, diabetes, dll.), dan rabun paksi yang disebabkan oleh pemanjangan panjang paksi bola mata melebihi keadaan emmetropik (jenis rabun yang kebanyakan orang mempunyai) ).
Kebanyakan orang mengalami miopia pada masa yang berbeza.Ada yang dilahirkan dengan rabun, ada yang rabun pada masa remaja, dan ada yang menjadi rabun ketika dewasa.Mengikut masa rabun, ia boleh dibahagikan kepada rabun kongenital (miopia dilahirkan), rabun awal (bawah 14 tahun), rabun lewat (16 hingga 18 tahun), dan rabun lewat (selepas dewasa).
Terdapat juga sama ada diopter akan berubah selepas miopia berkembang.Jika diopter tidak berubah selama lebih daripada dua tahun, ia adalah stabil.Jika diopter kekal lama dalam tempoh dua tahun, ia adalah progresif.
Ringkasan klasifikasi miopia
Dalam bidang oftalmologi perubatan dan optometri, terdapat banyak lagi klasifikasi miopia, yang tidak akan kami perkenalkan kerana kepakaran mikroskopik.Terdapat begitu banyak klasifikasi miopia, yang tidak bercanggah.Mereka hanya mencerminkan kerumitan dan ketidakpastian mekanisme kejadian dan perkembangan miopia.Kita perlu menghuraikan dan membezakan kategori rabun dari aspek yang berbeza.
Masalah rabun setiap orang rabun kita mestilah cabang dari kategori rabun yang sepadan.Tidak dinafikan adalah tidak saintifik untuk bercakap tentang pencegahan dan kawalan rabun tanpa mengira klasifikasi rabun.
Masa siaran: Nov-24-2023